Endoskopiju kabinets

Gastroskopija

Procedūras laikā caur pacienta muti gremošanas sistēmā tiek ievadīta optiska ierīce – lokana caurulīte, kurai galā ir gaismas avots un kamera, kas ļauj monitorā detalizēti apskatīt barības vada, kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas gļotādu. Ja nepieciešams detalizēti izvērtēt kādu konkrētu vietu, attēlu var vairākkārt palielināt līdz pat šūnu līmenim. Izmantojot endoskopa kanālu, var veikt arī diagnostiskas un medicīniskas manipulācijas, piemēram, noņemt polipus, ārstēt asiņojošu čūlu, veikt biopsiju – paņemt gļotādas audu paraugus, lai izvērtētu audzēju risku.

Galvenās indikācijas:

• Simptomātiskās (anēmija, neskaidras ģenēzes dispepsija, GERS Neulcerosa dispepsija, Helicobacter pylori diagnostikai, enteropātiju diagnostikā, piemēram, celiakija. Čūlu un čūlojumu diagnoze un diferenciāldiagnostika, erozijas, preventīvās (stāvokļa noskaidrošanai). Pirms holecistektomijas, laparoskopiskām antirefluksa operācijām. Tas ir obligāts izmeklējums barības vada gļotādas bojājuma pakāpes noteikšanai, gļotādas audu paraugu ņemšana morfoloģijai un malignitātes izslēgšanai.
• Neonkoloģiskās (dispepsijas, erozijas, čūlas, čūlojumi, t.sk. preventīvās–preoperatīvās, pirms ulcerogēnu medikamentu kursa).
• Onkoloģiskās.

Kolonoskopija

Izmeklējumu veic caur anālo atveri. Kolonoskopijai izmanto optisku ierīci – lokanu caurulīti, kurai galā ir gaismas avots un kamera, kas ļauj monitorā detalizēti apskatīt resnās zarnas gļotādu. Ja nepieciešams papildus izvērtēt kādu konkrētu vietu, attēlu var vairākkārt palielināt līdz pat šūnu līmenim.

Kolonoskopijas indikācijas:

Galvenā indikācija steidzamai kolonoskopijai ir zarnu asiņošana t. sk. arī smags čūlains kolīts (agrāk to uzskatīja par kontrindikāciju!) un akūta obstrukcija.

Indikācijas plānotām kolonoskopijām ir vērstas uz resnās zarnas audzēju (resnās zarnas vēža un adenomu) diagnostiku, kā arī citu slimību diagnostiku:

• Pozitīva reakcija uz slēptām asinīm fēcēs;
• Aizdomīgi resnās zarnas citas attēlu diagnostikas dati;
• Resnās zarnas vēža simptomātika (arī negatīvas rentgenatrades gadījumā);
• Kolorektāla vēža riska grupas pacienti. Kolonoskopija ir vienīgā endoskopiskā izmeklēšana, kas ir skrīninga metode kolorektālu adenomu un vēžu diagnostikā;
• Polipozes, t.i., kad resnajā zarnā ir simtiem polipu;
• Pēc operācijām ginekoloģisku audzēju un pārciestās staru terapijas dēļ.
• Iekaisīgas zarnu slimības (čūlainais kolīts un Krona slimība). Pirmreizējos gadījumos jāveic totālā kolonoskopija ar ileoskopiju.

Kolonoskopiju veic ar ģimenes ārsta vai ārsta speciālista nosūtījumu endoskopijas speciālists. Procedūra notiek vispārējā anestēzijā.

PIRMS PROCEDŪRAS

•  2-5 dienas uzturā jāsamazina produkti, kas satur daudz šķiedrvielas – rupja maluma maize, produkti ar sēklām, augļi, dārzeņi, saknes, rieksti,
•  vairāk jālieto šķidri ēdieni, tumes. Pēdējā ēdienreize ir 24 stundas pirms izmeklējuma,
• regulāri lietojamos medikamentus drīkst lietot līdz izmeklējuma dienai, izņemot dzelzs preparātus, kuru lietošana jāpārtrauc 5 dienas ātrāk.

Lai sagatavotos kolonoskopijai, jālieto ārsta izrakstītie vēdera izeju veicinošie līdzekļi atbilstoši to lietošanas shēmai.